我國的育齡女性是最容易患上缺鐵性貧血的成年人群。孕婦貧血也是一個普遍存在的問題,而孕期貧血通常源自孕前營養不足和貧血。為什麼我們必須在孕前解決貧血問題呢?

相較於男性,女性更容易發生貧血,原因如下:首先,女性每個月會經曆月經失血,因為女性對鐵的生理需求本來就高於男性。有些女性可能遭受大量月經失血,導緻“收支不平”的情況。其次,女性的食量較小,通常攝入紅肉比男性要少,因此攝入的鐵量也較低。第三,很多女性經常進行節食減肥,導緻攝入的營養不足,從而降低了鐵的攝入量。第四,相當一部分年輕女性飲食不規律,再加上節食減肥,導緻胃腸道的消化吸收能力下降,胃酸分泌不足,微量元素的吸收率也降低,鐵的利用率也會減少。女性的理想血紅蛋白含量應該在120~150g/L之間,然而許多女性的血紅蛋白含量已經在110~120g/L之間,實際上偏低。如果低於110g/L,就屬於貧血狀況。輕度貧血或體內鐵儲備不足的症狀可能不明顯,通常表現為身體疲倦、頭暈乏力、四肢冰涼、氣短易喘、免疫力下降、指甲脆弱、面色蒼白或發黃、黏膜和嘴唇失去血色、皮膚幹燥缺乏光澤、頭髮幹枯易脫落等,然而這些症狀往往被女性所忽視。然而,準備懷孕的女性決不能忽視血紅蛋白偏低的情況,必須通過改善營養,在孕前將其調整到理想範圍以上(高於120g/L),同時確保體內的鐵儲備水平較高。為什麼呢?
在懷孕後,為滿足胎兒的需求,準媽媽的血容量會增加約35%,也就是說,血液總量會增加。然而,血容量的增加並非簡單的“兌點水稀釋一下”。除了需要增加血漿量之外,還需要製造更多的紅細胞。然而,紅細胞的製造速度相對較慢,這就會導緻暫時性的血液稀釋和血紅蛋白含量下降。如果準媽媽在孕前血紅蛋白含量就較低,此時血紅蛋白不足的情況會更為明顯。因此,孕婦的貧血發生率明顯高於未孕女性。另一方面,從鐵吸收不足到鐵儲備的減少,再到身體內鐵耗竭和貧血的出現,通常需要3~4個月的時間。這是因為紅細胞的更新周期為120天,當發生鐵不足時,貧血症狀隻會在紅細胞更新時期表現出來。相反地,要改善血紅蛋白水平也需要一段時間的滯後。因此,在備孕期間確保營養充足非常重要,花幾個月的時間來解決貧血問題再懷孕,後續的孕期貧血問題將更容易預防。保持孕婦血紅蛋白正常水平非常重要,因為血紅蛋白不足會導緻血液攜氧能力下降,胎兒難以獲得足夠的氧氣供應,影響其生長發育。
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