摘要

研究目的

    本研究旨在評估胚胎植入前遺傳學檢測（PGT-A，也被稱為PGS）是否能夠提升接受試管嬰兒（IVF）治療患者的臨床活產率（LBR）。

研究材料與方法

     研究采用了1389名試管嬰兒治療患者的胚胎數據，並依據患者特征將其劃分為以下四個組別：高齡產婦組（AMA組，n=87人，A組）、多次胚胎移植失敗組（RIF組，n=82人，B組）、複發性流產組（RM組，n=82人，C組）、以及正常生育力患者組（GL組，對照組，n=45人）。此外，還分析了未接受PGT-A檢測的61名AMA患者，這部分患者單獨作為A組對照。A組的患者在胚胎活檢後對胚胎進行玻璃化冷凍處理，解凍後的胚胎在適宜的移植周期內被植入子宮。

研究結果

     在高齡產婦組（AMA組）中，接受PGT-A檢測的患者組與未接受PGT-A檢測的對照組相比，活產率（LBR）顯著提高（54.1% 對比 32.8%，p = 0.018）。對於其餘組別（B組、C組以及GL組），其LBR分別為51.6%、55.9%和57.1%，未觀察到顯著差異。

研究結論

     在試管嬰兒治療期間，對於染色體非整倍體風險較高的患者（尤其是高齡女性），PGT-A檢測能夠有效提升其臨床活產率（LBR）。

背景介紹

    過去40年來，試管嬰兒（IVF）的成功率得到了明顯提升，經過技術改進，IVF方案逐步個性化，胚胎的著床率和妊娠率也呈遞增趨勢。然而，染色體非整倍體仍是輔助生殖技術（ART）中流產和治療失敗的主要原因。針對此問題，開發出了一種稱為胚胎植入前遺傳學篩查（PGT-A或PGS）的技術，能夠在胚胎移植前檢測其染色體數量。這一技術已經用於染色體非整倍體風險較高的患者，如高齡產婦、反複胚胎移植失敗者（RIF）和多次流產患者（RM）。研究表明，接受IVF治療的患者雖然攜帶非整倍體胚胎的風險不高，但在IVF過程中若使用高劑量促性腺激素對卵巢進行刺激，會顯著增加非整倍體胚胎的比例。

實驗設計與方法

患者篩選標準

    本研究收集了2015年11月至2018年1月期間某國際醫院296對接受IVF治療及PGT-A檢測的夫婦數據，其中包括AMA患者（n=87）、多次IVF失敗的RIF患者（n=82）、兩次或以上流產的RM患者（n=82）、以及GL組對照患者（n=45）。此外，還納入了61名未接受PGT-A檢測的AMA患者作為A組的對照。

數據統計分析

     研究通過卡方檢驗與學生t檢驗分別對PGT-A組與未檢測組的基礎特征及臨床結果進行統計比較。