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注射果納芬會得卵巢過度刺激症嗎?

作者:香港世家基因 瀏覽: 發表時間:2025-10-19 10:48:36

    卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是一種可能由於注射果納芬而增加風險的並發症,其成因是卵泡數量過多並發展為較大的囊腫。然而,如果按照推薦的劑量和治療時間進行操作,出現此綜合征的概率會大幅減少。 當出現下腹部疼痛、體重迅速增加、惡心、嘔吐或呼吸困難等症狀時,應立即聯系醫生。醫生可能會建議暫停果納芬的使用。通常情況下,果納芬治療很少導緻嚴重的卵巢過度刺激綜合征,除非同時注射了用於促使卵泡最終成熟的藥物(如含有hCG的製劑)。在此情況下,如果發生此症,醫生可能會避免在本治療周期內使用hCG,甚至建議患者在接下來的至少四天內避免性行為,或采用避孕套等屏障方式加以防護。一定程度的卵巢增大是控製性卵巢刺激的常見副作用,特別是在多囊卵巢綜合症的患者中,這種情況一般不會持續太長時間且無需特殊治療即可恢複。但卵巢過度刺激綜合征的影響較嚴重,其症狀可能會隨著病情加重而更加明顯,如卵巢顯著增大、性類固醇水平升高,以及因血管通透性增加導緻體液積聚於腹膜腔、胸膜腔,甚至心包膜腔。

          

     輕度卵巢過度刺激綜合征的症狀包括腹痛、腹部不適、腹脹及卵巢增大;中度症狀除了上述表現外,還可能包括惡心、嘔吐、超聲可見的腹水及顯著的卵巢增大。嚴重病例的症狀包括:腹痛、腹脹、顯著的卵巢增大、體重迅速增加、呼吸困難、尿量減少以及其它胃腸道症狀如惡心、嘔吐和腹瀉。此外,嚴重患者可能會出現血容量減少、血液濃縮、電解質紊亂、腹水、胸腔積液,甚至急性肺部窘迫綜合征等情況。極少部分患者可能合並卵巢扭轉或血栓相關疾病,如肺栓塞、缺血性中風及心肌梗死。誘發卵巢過度刺激綜合征的主要風險因素包括:患病年齡較輕、體型瘦弱、多囊性卵巢綜合症、使用高劑量的外源性性腺刺激素、血清雌激素水平過高或短期內顯著升高(例如無排卵患者血清雌激素水平超過900 pg/mL或3300 pmol/L;試管嬰兒患者則超過3000 pg/mL或11000 pmol/L),既往有此並發症病史,以及發育中的卵泡數量過多(如無排卵患者至少3個卵泡直徑≥14 mm;試管嬰兒患者多於20個卵泡直徑≥12 mm)。嚴格遵照果納芬的劑量及用法建議可有效降低發生該綜合征的風險,同時通過超聲監測和雌激素水平的檢測有助於在治療周期中早期識別並防範風險。 


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