控制性超促排卵（COH）是目前世界范围内体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术治疗的核心环节之一。它旨在通过获得多个卵子，增加患者的移植机会，提高治疗成功率。然而，这种方法也存在一些明显的缺点，包括增加试管婴儿治疗的风险和额外的治疗成本。在正常妇女中，每个月的经周期通常只排出一个卵子，这意味着自然状态下一个卵子就足以实现妊娠。从理论上讲，自然周期取卵是最符合生理的治疗方案，也是最简单的治疗方式。然而，自然周期IVF存在明显的缺点，比如出现LH峰过早、提前排卵导致高的周期取消率，因此自然周期取卵实际上是最难掌控的方案。

   研究表明，在自然状态下，优质卵母细胞更容易被募集，继续发育成熟卵泡。对于卵巢低反应（POR）患者来说，采用自然周期取卵的妊娠率较其他促排卵方案更高。由于自然周期体外授精技术遵循自然规律，患者每个月都可以接受治疗，显著缩短了治疗周期，避免了因POR或随年龄增长而导致生育力进一步下降的问题。随着二胎政策的放开，高龄产妇和POR患者的数量日益增加，自然周期和微刺激周期取卵的应用将更加广泛。然而，自然周期也存在明显的缺点，周期取消率高。例如，LH峰过早出现、提前排卵或未获得成熟卵泡或卵子等因素限制了自然周期IVF的应用。在卵泡的自然发育过程中，雌激素的变化与卵泡的发育密切相关，而LH峰的出现决定了排卵的时间。LH峰是一个陡峭的峰值，通过与受体的结合激活特定酶活性，促进卵丘膨胀和颗粒细胞分离，卵泡壁产生纤溶酶原激活物，颗粒细胞产生前列腺素，最终导致排卵。一般而言，排卵通常发生在LH峰后的24~36小时。与自然排卵相比，在卵泡成熟时使用GnRH-a和hCG等促排卵剂形成人为的LH峰，获取卵子的成功率更高，通常在32~34小时取卵。然而，这种方法的使用前提是在没有出现内源性LH峰之前。一旦出现内源性LH峰，选择适合的自然排卵时机仍然非常重要，这可以进一步提高成功获取卵子的机率，减少意外排卵的发生率。

  与在出现内源性LH峰后才决定取卵相比，在卵泡成熟时使用GnRH-a或hCG等人工诱导的LH峰可以更好地掌控取卵时机。国内外学者的研究也显示，与内源性LH峰出现后紧急取卵的患者相比，使用GnRH-a或hCG诱发排卵并适时取卵的患者获得卵子的成功率更高，获得优质胚胎的比例更高，临床妊娠率也更高。然而，由于不同患者LH峰的出现时间和变化曲线存在差异，仍然有许多患者出现内源性LH峰，因此掌握自然LH峰出现的合适取卵时机对于增加POR患者和高龄妇女每个月的获卵率仍然非常重要。