种植失败(RIF)其实就是说,你种了好几次胚胎到正常的子宫里,可就是怎么也没成功种下去,也没成功怀上宝宝。

那种种植多次失败的原因有哪些呢?首先是母体的问题。可能是子宫的形状有问题,或者子宫内膜有一些病变导致它对胚胎的容纳能力变差,还有可能是血液凝结的倾向性高。子宫内膜容纳能力就是指子宫内膜有多能接收胚胎,如果子宫形状不正常,比如说有隔膜的先天性子宫、双角子宫,或者是后天性的,比如子宫肌瘤特别是黏膜下型、子宫内粘连、子宫内膜息肉和输卵管积水,这些都有可能影响正常的种植。另外,子宫内膜异位症和内膜厚度不好也可能会改变内膜的环境,影响胚胎的种植。然后是胚胎自身的问题。关键是怎么定义好质量的胚胎。通常的评估是基于形态学因素,而不是胚胎的遗传研究。事实上,关于植入前遗传学诊断(PGD)的研究表明,在RIF患者中有67%的非整倍性胚胎,大约有3%的试管婴儿临床患者因为胚胎质量差而没有可以移植的胚胎,或者是移植失败。还有精子的问题。人工受精和试管婴儿的研究以及动物实验都证实了精子的DNA碎片与妊娠的成功率有关。精子的DNA损伤程度越高,通过试管受精或者微注射后的流产率也会相应增加。
除此之外,免疫因素也可能是一个影响因素。研究表明,在试管婴儿移植后多次失败的患者中,包括抗心磷脂抗体ACA、抗磷脂酰酸抗体APA、抗磷脂酰乙醇胺抗体APE、抗磷脂酰甘油抗体APG、抗磷脂酰肌醇抗体API、抗磷脂酰丝氨酸抗体APS和抗磷脂酰胆碱抗体APC等7种特异性抗磷脂抗体的IgM和IgG定量检测平均值,以及定性检测阳性率都明显高于第一次试管婴儿移植成功的妊娠者,这表明抗磷脂抗体可能会导致种植失败。最后还有代谢因素。通过对成功种植的患者和多次种植失败的患者进行对比研究,发现在多次种植失败的患者体内,包括缬氨酸、鸟氨酸、己二酸、L-赖氨酸、肌酸、甘油、D-葡萄糖和尿素等8种组合代谢物的水平都明显上调。
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