多囊卵巢綜合征可能是年輕女性不排卵的一種常見原因之一，而另一個不太常見的診斷是下丘腦閉經。下丘腦閉經是一種由於GnRH（*****釋放激素）分泌不足而導緻月經在某個關鍵範圍內停止的情況。

     通常情況下，下丘腦閉經會導緻FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和雌激素水平顯著降低。下丘腦閉經的發病率約占所有閉經患者的3-5%（在排除常見原因如懷孕、更年期和哺乳等之後）。由於下丘腦泌液性閉經經常被誤診為其他因素引起的無出血或雌激素水平降低，因此需要首先對患者的催乳素和甲狀腺激素水平進行正常的評估，並建議進行腦部成像分析。進行實驗室檢查時，需要考慮一些激素水平，包括β-HCG（人絨*膜*****）、FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、雌激素、TSH（促甲狀腺激素）、催乳激素和睾酮水平。在影像學方面，需要考慮因素包括超聲檢查卵巢大小、卵泡計數以及子宮內膜厚度等。如果影像學檢查結果正常，而激素水平卻較低，則需要考慮進行腦部成像進一步確診。對於引起下丘腦閉經的潛在原因，可以通過改變行為方式來進行治療，如降低壓力水平、減少運動強度、增加體重和體重指數。關於增加熱量攝入和減少能量消耗的簡單討論可能是治療閉經的必要條件，因此應優先考慮恢複排卵期。LH（黃體生成素）的分泌可能會受到熱量攝入不足或能量消耗增加的阻礙，因此與體重指數的增加有關。然而，一些患者可能難以改變其行為方式，而其他患者可能沒有發現這些變化對改善他們的病情有所幫助。因此，在營養學家和心理學家等其他保健專業人員的幫助下，為患者提供適當的谘詢非常重要。患有下丘腦閉經的女性面臨患雌激素缺乏症的風險。女性的骨密度取決於適當的內源性雌激素和孕酮水平，而低雌激素水平下的骨密度減少無法通過劇烈運動來逆轉。因此，患者應考慮使用外源性循環雌激素/孕激素療法或口服避孕藥，以防止骨質過度流失。在治療期間，建議補充維生素D（每天400國際單位）和鈣（每天1200至1500毫克），以減緩骨密度的下降。

     對這些患者進行心理支持是必要的。對於存在飲食失調的患者來說，體重增加可能對他們的健康至關重要。治療不孕症可通過使用外源性激素療法來解決。克羅米芬通常無法很好地刺激排卵，因此可以考慮使用注射激素（包括FSH和LH）。然而，注射藥物的問題在於過度激素刺激的風險。針對這類風險，考慮進行體外受精和胚胎移植也是一個不錯的選擇。降低風險對這類患者非常重要。