種植失敗(RIF)其實就是說,你種了好幾次胚胎到正常的子宮裏,可就是怎麼也沒成功種下去,也沒成功懷上寶寶。

那種種植多次失敗的原因有哪些呢?首先是母體的問題。可能是子宮的形狀有問題,或者子宮內膜有一些病變導緻它對胚胎的容納能力變差,還有可能是血液凝結的傾向性高。子宮內膜容納能力就是指子宮內膜有多能接收胚胎,如果子宮形狀不正常,比如說有隔膜的先天性子宮、雙角子宮,或者是後天性的,比如子宮肌瘤特別是黏膜下型、子宮內粘連、子宮內膜息肉和輸卵管積水,這些都有可能影響正常的種植。另外,子宮內膜異位症和內膜厚度不好也可能會改變內膜的環境,影響胚胎的種植。然後是胚胎自身的問題。關鍵是怎麼定義好質量的胚胎。通常的評估是基於形態學因素,而不是胚胎的遺傳研究。事實上,關於植入前遺傳學診斷(PGD)的研究表明,在RIF患者中有67%的非整倍性胚胎,大約有3%的試管嬰兒臨床患者因為胚胎質量差而沒有可以移植的胚胎,或者是移植失敗。還有精子的問題。人工受精和試管嬰兒的研究以及動物實驗都證實了精子的DNA碎片與妊娠的成功率有關。精子的DNA損傷程度越高,通過試管受精或者微注射後的流產率也會相應增加。
除此之外,免疫因素也可能是一個影響因素。研究表明,在試管嬰兒移植後多次失敗的患者中,包括抗心磷脂抗體ACA、抗磷脂酰酸抗體APA、抗磷脂酰乙醇胺抗體APE、抗磷脂酰甘油抗體APG、抗磷脂酰肌醇抗體API、抗磷脂酰絲氨酸抗體APS和抗磷脂酰膽堿抗體APC等7種特異性抗磷脂抗體的IgM和IgG定量檢測平均值,以及定性檢測陽性率都明顯高於第一次試管嬰兒移植成功的妊娠者,這表明抗磷脂抗體可能會導緻種植失敗。最後還有代謝因素。通過對成功種植的患者和多次種植失敗的患者進行對比研究,發現在多次種植失敗的患者體內,包括纈氨酸、鳥氨酸、己二酸、L-賴氨酸、肌酸、甘油、D-葡萄糖和尿素等8種組合代謝物的水平都明顯上調。
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