異位妊娠，又稱宮外孕，是指胚胎在子宮以外的位置著床。在一般人群中，自然妊娠發生宮外孕的概率為2%。z女士曾經兩次經曆了宮外孕的情況。第一次宮外孕發生在2016年7月。當時，z女士懷孕後不久就感覺到了一些抽筋的疼痛，但並未引起她的注意。隨後，疼痛逐漸加劇，z女士前往醫院進行了多輪HCG檢查和超聲波檢查，結果顯示她患有右側輸卵管的異位妊娠，最終導緻流產。經過7個月的備孕，z女士再次懷孕。這一次，她的懷孕症狀看起來非常正常。然而，在懷孕的第8周和2天時，z女士出現了胃部不適和便秘的症狀。晚上，她的疼痛加劇，甚至暈過去。檢查後發現她左側輸卵管破裂，同樣是異位妊娠。緊急手術被進行，切除了左側輸卵管，並輸血了兩次。經曆了漫長的身體和情感恢複過程後，z女士決定嚐試試管嬰兒。這個選擇的原因是她已經切除了左側輸卵管，對右側輸卵管的功能沒有信心（一般來說，隻要一側輸卵管正常，就可以懷孕）。

    人們常常誤認為，通過試管嬰兒技術，將胚胎直接放入子宮腔就可以避免宮外孕的發生。然而，實際上，試管嬰兒並不能完全防止宮外孕的發生。即使將胚胎放入子宮腔，具有生命力的胚胎仍然有可能在子宮腔內移動，找到合適的位置著床。如果胚胎遊走到輸卵管的位置，當輸卵管功能正常時，它可以通過蠕動將胚胎送入子宮腔。然而，如果輸卵管功能存在異常，比如炎症、狹窄或過於細長，就可能導緻宮外孕的發生。

    在國際上，有一種被稱為“胚胎膠”的技術，用於提高試管嬰兒的成功率。該技術旨在使子宮內膜具有更好的粘附性，有利於胚胎著床。然而，目前對於這種方法的效果存在爭議，並沒有足夠的數據證明它能提高妊娠率。因此，在國內臨床上使用的並不多見。統計數據顯示，一般人群中自然妊娠宮外孕的發生率為2%，而有輸卵管病變或輸卵管手術史的人群中，自然妊娠宮外孕的發生率為10%-20%。而試管嬰兒的宮外孕發生率一般為2%-5%。表面上看，與自然備孕相比，宮外孕的發生率略有增加。然而，需要注意的是，進行試管嬰兒的人群中，相當一部分患者存在輸卵管病變或輸卵管手術史，因此，試管嬰兒並不會增加宮外孕的發生率。

    異位妊娠的症狀因人而異，並非一定一緻。常見的異位妊娠症狀包括：

1. 胃痛，通常在一側；

2. 陰道出血，與正常月經期的出血略有不同；

3. 排尿時感到不適；

4. 肩部疼痛，可能是由異位妊娠引起的內部出血所緻。